Στο Βασιλικό Θέατρο του Μπέρμινχαμ έγινε η πρεμιέρα της παράστασης «Black Sabbath: The Ballet», προς τιμήν του συγκροτήματος που μπορεί να είναι το μεγαλύτερο πολιτιστικό δώρο της αγγλικής πόλης στον κόσμο, και ο Τόνι Αϊόμι εξέπληξε το πλήθος συμμετέχοντας στην ορχήστρα.
Το 2020, ο Κουβανός σταρ του μπαλέτου Κάρλος Ακόστα έγινε ο νέος καλλιτεχνικός διευθυντής του Βασιλικού Θεάτρου του Μπέρμινχαμ. Ο Ακόστα αναζητούσε μια ιδέα που θα βοηθούσε στην πώληση εισιτηρίων στο Μπέρμιγχαμ και θα προσέλκυε την προσοχή του κόσμου. Έτσι, σκέφτηκε μία παράσταση μπαλέτου σε μουσική των Black Sabbath. Ο Ακόστα συναντήθηκε με τον Τόνι Αϊόμι, ο οποίος αρχικά ήταν δύσπιστος αλλά εντυπωσιάστηκε με το πάθος του χορογράφου και πρώην χορευτή.
Στην πρεμιέρα της παράστασης, στο θέατρο Birmingham Hippodrome κιθαρίστας ήταν ο ίδιος ο Αϊόμι. Ο κιθαρίστας ανέβηκε στη σκηνή και έπαιξε τον ύμνο των Black Sabbath, «Paranoid» περιτριγυρισμένος από χορευτές.
Νωρίτερα φέτος, ο Τόνι Αϊόμι δήλωσε ότι η παράσταση τον βοήθησε να δει τη μουσική του συγκροτήματος από ένα εντελώς νέο πρίσμα.