Μία από τις πλέον ιδιαίτερες περιπτώσεις επειδή θεωρείται ο πιο συχνός τύπος καρκίνου των νεφρών σε ενήλικες και ευθύνεται για περισσότερους από 140.000 θανάτους παγκοσμίως κάθε έτος, αποτελεί το καρκίνωμα των νεφρών. Η επιστημονική έρευνα με γνώμονα να περιορίσει τη θνησιμότητα η οποία επέρχεται σε σύντομο χρονικό διάστημα από τη διάγνωση της νόσου, έχει προχωρήσει τα τελευταία χρόνια σε σημαντικά βήματα.
Όπως επισημαίνει η επιστημονική κοινότητα, ο επικρατέστερος τύπος καρκινώματος του νεφρού είναι το διαυγοκυτταρικό καρκίνωμα το οποίο αναλογεί στο 80% έως 90% όλων των ασθενών.
Είναι δε περίπου δύο φορές πιο συχνό στους άνδρες από ό,τι στις γυναίκες ενώ τα υψηλότερα ποσοστά της νόσου παρατηρούνται στη Βόρεια Αμερική και την Ευρώπη. Παγκοσμίως, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης στα άτομα με διάγνωση μεταστατικού ή προχωρημένου καρκίνου των νεφρών είναι 8%.
Σημειώνεται ότι λιγότερο από το 50% των ασθενών με μεταστατικό καρκίνωμα των νεφρών επιβιώνουν πέραν των δύο ετών και δεν παρατηρείται στην πλειονότητα πλήρης ύφεση, γεγονός που τονίζει την ανάγκη για νέες θεραπείες για αυτή τη νόσο.
Θεωρείται λοιπόν ιδιαίτερα θετικό το γεγονός ότι πρόσφατα η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ενέκρινε το συνδυασμό δύο υπαρχουσών θεραπειών, του nivolumab με το ipilimumab για τη θεραπεία πρώτης γραμμής σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνωμα των νεφρών ενδιάμεσου και υψηλού κινδύνου. Δηλαδή εγκρίθηκε η λήψη της θεραπείας από την αρχή με το που θα γίνει η διάγνωση και όχι στην περίπτωση που αποτύχει η συνήθης αγωγή.
Η απόφαση αυτή αντιπροσωπεύει την πρώτη έγκριση μίας θεραπείας συνδυασμού ανοσο-ογκολογικών παραγόντων για ασθενείς με αυτόν τον τύπο καρκίνου στην Ευρωπαϊκή Ένωση.
Η εξέλιξη αυτή προσφέρει στους ασθενείς μία επιλογή για θεραπεία πρώτης γραμμής η οποία έχει επιδείξει ποσοστό πλήρους ανταπόκρισης σχεδόν 10% και σημαντική βελτίωση της συνολικής επιβίωσης, με λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες σε σχέση με την παλιότερη θεραπεία.
Η έγκριση βασίστηκε στα αποτελέσματα της κλινικής μελέτης που έδειξε ότι ο συνδυασμός του nivolumab με χαμηλή δόση ipilimumab επέφερε σημαντική αύξηση στη συνολική επιβίωση, με μείωση του κινδύνου θανάτου κατά 37% σε ασθενείς ενδιάμεσου και υψηλού κινδύνου σε σύγκριση με μία από τις σημερινές καθιερωμένες θεραπείες.
Υπενθυμίζεται ότι το nivolumab είναι ένας αναστολέας του ανοσολογικού σημείου ελέγχου της πρωτεΐνης προγραμματισμένου θανάτου-1 (PD-1), που έχει σχεδιαστεί για να αξιοποιεί μοναδικά το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού για την αποκατάσταση της αντικαρκινικής ανοσολογικής ανταπόκρισης. Αξιοποιώντας το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού για την καταπολέμηση του καρκίνου, το nivolumab έχει καταστεί μία σημαντική θεραπευτική επιλογή σε πολλαπλούς τύπους καρκίνου.
Σήμερα το nivolumab είναι εγκεκριμένο σε πάνω από 65 χώρες, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών, της Ευρωπαϊκής Ένωσης, της Ιαπωνίας και της Κίνας.
